نحوه انتخاب بهترین لوله سیلیکونی پزشکی برای دیالیز

در همودیالیز، 'بخش پمپ' - بخش لوله ای که در پمپ خون پریستالتیک قرار می گیرد - موتور کل درمان است. هزاران فشار در ساعت را تحمل می کند تا خون بیمار از طریق دیالیز به گردش در آید.

اگر این لوله از کار بیفتد، عواقب آن شدید است: از نرخ نادرست جریان خون (کاهش کفایت دیالیز) تا همولیز خطرناک (پارگی گلبول های قرمز خون).

برای تکنسین های دیالیز و مدیران تدارکات، انتخاب مناسب لوله سیلیکون پزشکی فقط به دوام نیست. این در مورد اطمینان از اینکه بیمار دوز تجویز شده دیالیز را به طور ایمن و موثر دریافت می کند.

1. فیزیک پمپ خون

بر خلاف خطوط استاندارد IV، لوله دیالیز دینامیک است. پمپ غلتکی لوله را فشار می دهد تا خون را به جلو براند. این عمل مکانیکی دو خطر خاص ایجاد می کند که انتخاب لوله شما باید آنها را کاهش دهد:

• اسپلاسیون: تحت اصطکاک ثابت، لوله های با کیفیت پایین می توانند ذرات میکروسکوپی را از دیواره داخلی خود به جریان خون بریزند. این ذرات می توانند در طول سال ها درمان در اندام های بیمار تجمع کنند.

• همولیز: اگر لوله بیش از حد سفت باشد یا سطح داخلی ناهموار باشد، نیروی برشی ایجاد شده در حین فشرده سازی می تواند گلبول های قرمز خون را به طور فیزیکی پاره کند و منجر به کم خونی و افزایش پتاسیم شود.

راه حل: سیلیکون پزشکی با خلوص بالا به دلیل خاصیت ارتجاعی برتر و سطح صاف آن که آسیب به سلول های خونی را به حداقل می رساند، ماده ترجیحی است.

2. معیارهای انتخاب انتقادی برای دیالیز

برای بهینه سازی 'Kt/V' (کفایت دیالیز) و اطمینان از ایمنی، روی این سه ویژگی مهندسی تمرکز کنید:

الف. بازیابی الاستیک (ریباند)

هنگامی که غلتک پمپ دور می‌شود، لوله باید فوراً به شکل گرد خود بازگردد تا برای چرخه بعدی پر از خون شود.

• خطر: اگر لوله خسته شود و صاف بماند (هیسترزیس)، جریان خون واقعی کمتر از آنچه دستگاه نمایش می دهد خواهد بود.

• مشخصات: انتخاب کنید . سیلیکون پخت شده از پلاتین را با فرمولاسیون تخصصی 'درجه پمپ' اینها به گونه‌ای طراحی شده‌اند که 95%+ حافظه بازگشتی را حتی پس از 4 ساعت پمپاژ مداوم حفظ کنند.

ب. سختی A Shore

پیدا کردن منطقه 'Goldilocks' حیاتی است.

• خیلی نرم (<50A): لوله ممکن است تحت فشار منفی کشش شریان فرو بریزد و باعث ایجاد آلارم شود.

• خیلی سخت (>65A): پمپ باید سخت تر کار کند و لوله سفت و سخت باعث آسیب بیشتر (همولیز) به سلول های خونی می شود.

• توصیه: سختی 50 تا 60 Shore A معمولاً برای پمپ های خون استاندارد همودیالیز ایده آل است.

ج. مقاومت شیمیایی و حرارتی

دستگاه های دیالیز بین بیماران به شدت ضدعفونی می شوند.

• چالش: قرار گرفتن در معرض اسید سیتریک، سفید کننده یا ضدعفونی حرارتی (80 درجه سانتیگراد +) می تواند مواد ضعیف را تخریب کند.

• مشخصات: از خود اطمینان حاصل کنید لوله سیلیکون پزشکی از نظر شیمیایی بی اثر است و برای پروتکل های ضد عفونی خاص مورد استفاده در کلینیک شما رتبه بندی شده است.

3. مطالعه موردی: بهبود دقت جریان

چالش: یک مرکز دیالیز متوجه شد که در پایان درمان‌های 4 ساعته، جریان خون واقعی (Qb) 10 درصد در مقایسه با تنظیم پمپ کاهش می‌یابد که منجر به دیالیز زیر می‌شود.

تشخیص: لوله‌های مخلوط PVC که استفاده می‌کردند، به دلیل گرمای تولید شده توسط غلتک‌های پمپ، از «مسطح خستگی» رنج می‌برد.

سوئیچ: آنها بخش پمپ را به لوله سیلیکونی پزشکی با ریباند بالا ارتقا دادند.

• نتیجه: سیلیکون شکل خود را در کل جلسه حفظ کرد. کار خون پس از دیالیز نشان داد که میزان پاکسازی سم بهبود یافته است و آلارم های دستگاه به دلیل خطاهای جریان به طور قابل توجهی کاهش یافته است.

4. بهترین روش ها برای مدیریت لوله

1. نصب صحیح: قسمت سیلیکونی را هنگام بارگیری در پمپ بیش از حد کشش ندهید. کشش دیواره را نازک می کند و عمر لوله را کاهش می دهد.

2. روانکاری: برخی از لوله های پمپ سیلیکونی با کارایی بالا نیاز به یک پوشش خارجی یا روانکاری خاص برای کاهش اصطکاک با غلتک ها دارند. با سازنده خود چک کنید.

3. بررسی های بصری: پس از درمان، بخش پمپ استفاده شده را بررسی کنید. اگر شیارهای عمیق یا ترک خوردگی مشاهده کردید، ممکن است نشان دهنده آن باشد که انسداد پمپ خیلی سفت تنظیم شده است یا کیفیت لوله برای سرعت پمپ کافی نیست.

5. نتیجه گیری: قلب درمان

در دیالیز، لوله به اندازه خود دیالیز مهم است. این جریان را کنترل می کند، از خون محافظت می کند و استرس ناشی از عمل را تحمل می کند.

با سرمایه گذاری روی لوله های سیلیکونی پزشکی مقاوم در برابر خستگی، پلاتینیوم کیور شده ، از بیماران خود در برابر همولیز محافظت می کنید و اطمینان حاصل می کنید که از مزایای کامل زمان درمان خود بهره مند می شوند.

در JNGXJ ، همودینامیک حیاتی دیالیز را درک می کنیم. برای گفتگو با ما تماس بگیرید راه حل های لوله سیلیکون پزشکی سفارشی برای پمپ های خون پریستالتیک.

سوالات متداول (سؤالات متداول)

س: چه چیزی باعث همولیز در لوله دیالیز می شود؟

پاسخ: همولیز (شکستن سلول های خونی) اغلب به دلیل استرس مکانیکی بیش از حد ایجاد می شود. اگر لوله خیلی سفت باشد، انسداد پمپ خیلی سفت باشد یا سطح داخلی لوله ناهموار باشد، این اتفاق می افتد. سیلیکون صاف و صاف شده با پلاتین این خطر را به حداقل می رساند.

س: لوله سیلیکونی چقدر می تواند در پمپ خون دوام بیاورد؟

پاسخ: در حالی که سیلیکون بادوام است، در دیالیز، لوله معمولا یک بار مصرف برای کنترل عفونت است. با این حال، در طول یک بار استفاده (4-5 ساعت)، باید هزاران فشار را بدون تخریب تحمل کند.

س: چرا سیلیکون کیور شده پلاتینیوم بهتر از پراکسید کیور برای دیالیز است؟

پاسخ: سیلیکون پخت شده با پلاتین دارای مواد قابل استخراج کمتر (پاک کننده)، شفافیت بهتر و قدرت فیزیکی برتر (مقاومت در برابر پارگی) است. محصولات جانبی که می توانند با خون تداخل داشته باشند آزاد نمی کند.

س: آیا لوله بر دوز دیالیز (Kt/V) تأثیر می گذارد؟

ج: بله. اگر لوله در طول درمان صاف شود (شکل گرد خود را از دست بدهد)، پمپ خون کمتری را در هر چرخش نسبت به مقدار محاسبه شده حرکت می دهد. این بدان معنی است که خون کمتری تمیز می شود و به طور بالقوه نمره Kt/V را کاهش می دهد.